INSULINO-RESISTENZA

Insulino-resistenza: cosa significa davvero

L’insulina è un ormone che aiuta l’organismo a utilizzare e immagazzinare i nutrienti, in particolare il glucosio.

Quando muscoli, fegato e tessuto adiposo rispondono meno efficacemente, il pancreas può produrre più insulina per mantenere la glicemia entro valori normali.
 

In una fase iniziale la glicemia può quindi apparire normale.

Con il tempo, in alcune persone, il compenso può diventare insufficiente e aumentare il rischio di prediabete e diabete di tipo 2.
 

L’insulino-resistenza non si riconosce dalla sola presenza di fame, sonnolenza o difficoltà nel dimagrire.

La diagnosi e l’interpretazione degli esami spettano al medico e devono considerare il quadro complessivo.
 

È l’insulino-resistenza a causare il sovrappeso?

Il rapporto è bidirezionale, ma molto spesso l’accumulo di grasso, in particolare viscerale, la sedentarietà e la predisposizione individuale favoriscono lo sviluppo dell’insulino-resistenza.

Una volta presente, il quadro metabolico può contribuire a rendere più complessa la gestione di fame e peso.
Può tuttavia comparire anche in persone normopeso, per esempio in presenza di predisposizione genetica, PCOS, lipodistrofie, scarsa massa muscolare o altre condizioni.
 

Non è necessario temere tutti i carboidrati
Pane, pasta, riso, patate, legumi e frutta non hanno tutti lo stesso effetto e non vengono consumati isolatamente.

Contano quantità, lavorazione, cottura, presenza di fibra, abbinamenti e fabbisogno individuale.
 

In generale può essere utile:

•  preferire più spesso fonti ricche di fibra;

• abbinare carboidrati, proteine, verdure e grassi di qualità;

• evitare bevande zuccherate e limitare zuccheri liberi;

• distribuire l’apporto in modo coerente con attività e fame;

• ridurre l’eccesso energetico se è presente grasso in eccesso;

• aumentare il movimento quotidiano e allenare la muscolatura.

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Il ruolo del dimagrimento e del muscolo

Quando è presente sovrappeso, una riduzione anche non estrema del peso può produrre benefici metabolici.

Il risultato non dipende da una dieta “perfetta”, ma dalla possibilità di mantenere nel tempo un’alimentazione adeguata.
 

Il muscolo è uno dei principali tessuti che utilizzano glucosio.

Per questo l’attività fisica, in particolare l’esercizio contro resistenza associato al lavoro aerobico, ha un ruolo centrale indipendentemente dal calo di peso.
 

Esami e monitoraggio

Glicemia, emoglobina glicata, profilo lipidico, pressione, circonferenza vita e, quando indicati dal medico, altri esami consentono di valutare il rischio metabolico.

Insulina e indici derivati come HOMA-IR possono fornire informazioni in determinati contesti, ma non devono essere interpretati isolatamente.
 

Integratori e farmaci

Berberina, inositolo e altri integratori non sono equivalenti ai farmaci e non sono necessari in ogni caso. Possono avere effetti indesiderati e interazioni.

Metformina o altri trattamenti devono essere prescritti e gestiti dal medico.
 

Domande frequenti

Devo togliere completamente pasta e pane?
No. La quantità e la composizione del pasto vanno personalizzate. Un’eliminazione totale non è generalmente necessaria.
 

Posso mangiare frutta?
Di norma sì, scegliendo porzioni e distribuzione coerenti con il quadro individuale. Il frutto intero è diverso da succo o bevanda zuccherata.
 

L’insulino-resistenza si può migliorare?
Spesso alimentazione, attività fisica, riduzione del grasso in eccesso e terapia quando necessaria migliorano sensibilmente il quadro. La risposta dipende dalla causa e dalla situazione clinica.
 

Se hai esami alterati o una diagnosi di insulino-resistenza, il momento utile per intervenire non è quando compare il diabete. Una valutazione personalizzata può aiutarti a capire quali cambiamenti siano realmente prioritari.